Põlveliigese osteoartroos: see on faasis, sümptomid ja müüti

Põlveliigese osteoartroos – raske haigus degeneratiivsed-degeneratiivsed iseloomu, mis mõjutab luu-kõhre osakond põlve. Haigus on kõige sagedamini puudutab see põlve osakond alajäsemete. Patoloogiline muutus kõhre ja periarticular aladel, mis enamikul juhtudel areneb taustal vigastusi, bioloogilise organismi vananemist, häireid autoimmuunse iseloomu, tõsiselt pärsivad mootori mootor potentsiaali jalad. Liiges muutub logopedija, kaotab stabiilsuse, tavaline mootor ja amortisatsiooni võimeid. Lõpuks ta järk-järgult on deformeerunud, kuid viimastel etappidel on täiesti töökorras.

Taandareng on liigeste kudedes ilmnevad mitte ainult vormis füüsilise häire alajäsemete, kuid tugevad valutorgetega neid. Kui tõsine jooksul haigus põhjustab puue, mõnel juhul – jalgade halvatus. Seoses sel üsna trööstitu väljavaate haigus on oluline võimalikult varakult selgitada välja, ja kohe hakkab selle ravi.

Oluline haiguse kohta

Patsientidele on oluline enne õppimist ravi taktika tutvuda järgmine materjali, et ise täies ulatuses teavet mehhanism eksisteerimist ja kliinilist patoloogia. Kohe tähele, et artroos ja artriit on omavahel tihedalt seotud, sest peetakse haigus on tagajärg arthritic haigus. Kust aga ilmuvad huonoenteinen vaevusi, kes hävitavad halastamatult äärmiselt luu ühendus? Mis raskusastmega juhtub gonarthrosis ja milliste ilmingute saab seda ära tunda?

Põhjused osteoartriit

Degeneratiivsed-degeneratiivsete pathogenesis "käivitavad" järgmised tegurid-provocateurs:

• kunagi põetud traumad – luumurrud sääred, nikastused põlve, kahju keha menisk, pisarad ja sidemete rebendid, langevad põlvili, kõikvõimalikud verevalumid;
• liigne füüsiline koormus;
• väheliikuv eluviis;
• kõrge kehamassi indeks;
• süsteemi patoloogia on reumatoidartriidi, gouty, psoriaatilise tüüpi, süsteemne erütematoosne luupus;
• geneetiliselt päritud nõrkus ligamentous-lihaskonna või kaasasündinud ebaküpsusest struktuurielementide paaritumist;
• rikkumise ainevahetust ja verevarustust;
• hormonaalsed rike, diabeet ja muud sisesekretsiooni haigused;
• läbipõetud või kroonilised nakkuslik-põletikuliste vaevusi.

Üsna sageli inimesed ise muutuvad algatajad sellest, et arenenud ravile allumatu artikuleeritud haigus. Sageli on saanud vigastada, nad eiravad kaebuse isikuga, eelistades teha esimene saadaval ravim, valu, isevalmistatud vedelikud ja sellele sarnane. Paar aastat hiljem, sest läbi eelmisel ebapiisav ravi, nad tulevad arsti vastuvõtule juba gonarthrosisom, parimal juhul – keskmise raskusega. Ja siis juba ühe füüsilise ennetamise ja jätkuvalt püsib, valuvaigistav salvid, kui väga varases jooksul, ei piisa, tegutseda on tihti juba radikaalselt, kohaldades kirurgilised taktika.

Etapi hävitamine

Orthotics et see haigus on jagatud etapp, mida edaspidi ja tõrjutakse spetsialist koostamisel raviskeemi. Kraad, iseloomu, lokaliseerimine, loodus päritolu hävingut luu ühendus põlve teibitud läbi mitmeid diagnostilisi tegevusi, nagu röntgenograafia, MRI, CT, ULTRAHELI, erinevad analüüsid vere ja uriini patsiendi.

Umbes kvalitatiivne ravi ei saa juttugi olla ilma kasutusele teabe, kuidas riigi põlveliigese nii ja iseärasustest keha on haige ja ka ilma visiit arsti juurde ja saada tal piisav ravi soovitusi. Seega, kes soovivad parandada oma elu kvaliteeti, ei arvesta külas juurde kogenud spetsialisti, vaid ta oskab sulle öelda, kas on võimalik teha kvalifitseeritud konservatiivne või, et kõik on sama, kui oma probleemi tõhus on ainult operatiivne sekkumine.

Patoloogia on mitu arenguastmeid, klassifitseerimise Kellgren neid vaid neli. Kõik nad iseloomustavad raskust morfoloogilised muutused (olemasolu osteophytes, mahu vähendamine liigesekõhre ja tasemel oma õhenemine, väheneb liigeste praod jms) ja kliinilisi tunnuseid (piiratud paindumine/sirutamine, näitaja täiendavad võime, iseloomu ja intensiivsusega valu jne).

• Osteoartroos esimene etapp – see on haigus, mis ainult tuumadega. Väline sümptomite kerge või puudub, kongruentsus ja kuju ühine rahuldavad. Peale röntgeni pildid või fotod MRI jälgitav väike piiri väärtus osteophytes servadest ühine pindade, on podsolennom osakonnas ähmane subchondral osteosclerosis, väiksemaid suurusi luu tsüstid. Articular pilu tavaliselt on normaalne või muutunud, kuid mitte oluliselt.
• Kui häda on teise astme, lisaks eespool nimetatud näitajate osteosclerotic kolde rohkem väljendunud selgelt näha ahenemine interarticular pilu. Patsiendi hakkavad tugevamad ja enam vaeva valu hetkel jalutuskäigu kaugusel, läheb allamäge/ronimine trepist, võla seisab, mõnikord ka öösel. Areneb lonkamine, liikumine ühine omandavad vajakajäämised, eriti kui painutus.
• Kolmandat etappi iseloomustab teravalt progressioonis pöördumatu taandareng ja pinget. Konfiguratsioon ühine oluliselt moonutatud, kaugus articular pinnad oluliselt vähenenud, luu kasvajate kujul naelu suurenenud suurused. Valu muutub pikaajaline ja selgelt väljendunud, kusjuures murettekitav mees isegi rahuolekus, lonkamine süvenenud. Ilmub sõltuvus toetavate seadmete ja kõrvalise abita.
• Neljas etapp degeneratiivsed-degeneratiivsed pathogenesisja, kui on olemas mahukas osteopeenia laienemine, hyaline kõhre täielikult hävitatud, articular vahe kaob või on vaevu jälgitav, kui epiphyses paaritumine luud, mis on seos, tugevamad moel deformeerunud. Põlve liiges on tunnustatud nii täielikult jätkusuutmatu organ-lihaskonna süsteemi, inimene muutub töövõimetu.

Sümptomid ja kaebused

Väljend kliinilist ei sõltu ainult patoloogiline omadusi, vaid ka tegur individuaalsust. Igal juhul meeldiv vähe gonarthrosis, kandub väga raske ja 2-le, ja 3-4 spl. üldine nimekiri sümptomite hulka kuuluvad:

• valu sündroom, peamiselt mehaanilist tüüpi (nüri, valutav, äge, äkiline, perioodiline ja pidev);
• välimus prõks kui liikumist;
• jäikus ühine;
• piirang amplituud liigutusi;
• lihasnõrkus jäsemetes;
• hyperthermia naha kaaned ja turse tsoonis põlve;
• muutus kõnnak, avaldub kui lonkamine ja niitmine jalgadele;
• ebastabiilsus või sündroom "ülestõstetav-box;
• "summutamise" põlve, mis juhtub, kui ootamatu blokaadi liikumised luu ühendus.

Oluline! Konservatiivne ravi osteoartriit põlveliigese ei aita, kui haigus on keeruline üle, et juba võib juhtuda halvimal juhul teise etapi arendamine luu-kõhre taandareng. Erinevalt traditsioonilise konservatiivne ravi ja alternatiivsete metoodikate, kõik, ilma eranditeta, operatsioon, kui tõsine gonarthrosis 2-3-4 määral – ainult viis, mis pikema aja elustiil aitab oluliselt parandada elukvaliteeti.

Konservatiivne ravi

Bezoperatsionnye ravi otstarbekad on algusfaasis kurnav osteoartriit. Põhimõte mitte-kirurgiline ravi hõlmab:

• süstemaatiline rakendamine kasutamise terapeut, on välja töötatud professionaalne individuaalselt;
• hoolitsused füsioteraapia;
• taotlus valuvaigisteid tööriistu vormi salvid, tabletid, süstid jm;
• õige toitumine ja järgimine erilist dieeti, arsti määratud;
• vastavus erilist režiimi igapäevane füüsiline aktiivsus;
• täielik rike, halvad harjumused;
• kõhklematu läbipääsu uuesti diagnostika kontroll;
• iga-aastane külastada spetsiaalseid spa resort arstiabi.

Operatsioon kui põlveliigese osteoartriit

Nüüd heitke pilk koos kirurgiline viisil, kus sagedamini tekib vajadus, kuna varases staadiumis haigus on sageli jääb märkamata. Peamiselt tegelevad pidanud olema juba osteoartriit täielikult "peaminister", mis suuremahuliste käisid liigeste struktuur ja mõjutanud periarticular asja.

• Hip – aitab rohkem kui 95 % juhtudest võimalikult täielikult taastada kaotatud locomotor ja pivot funktsiooni põlve osakonna alumises otsas. Operatsioon on lihtne, pärast seda tuleb rehabilitatsioon on keeruline, kuid efekt on seda väärt. Umbes pärast 3 kuud pärast paigaldamist, kunstlik analoog asemel emakeelena paaritumist, avatud pöördumatu patoloogilisi muutusi, tagastatakse täielik liigutuste amplituud jalad, on täiesti likvideeritakse valu sündroom.
• Introduzione – uncirculated protseduur "circuit" paaritumist, kuna tema agressiivne mõju bioloogilise struktuuri, kuid vahel ja see on koht, kus olla, näiteks, kui inimesel ei ole võimalust minna siirdada. Selle sisuks on kõrvaldada ühine pindade ja statsionaarses ühenduse paaritumine luud omavahel spetsiaalsete millega seadmete soodsas asendis. Aja jooksul toimub loomulik fusion loetletud elemente. Kunstlik ankylosis täielikult blokeerib ja liigese liikuvuse piiratust, kuid võimaldab saavutada hea täiendavad võime jäsemed ja vähendada valu aisting.
• Osteotomy põlve – seda kasutatakse ka äärmuslikes olukordades, samal põhjusel, et arthrodesis, eriti siis, kui on vaja edasi lükata hip mitu aastat. Hetkel kiire seansi spetsialist täidab kunstlik murd, podpilivaya luud ja pannes nende all on rohkem kui õige nurga alt, et on kasulik jaotada koormust kõhred elemendid.

Kehaliste harjutustega on pöördumatu pathogenesis juba ei paranda, siis tuleb seda mõista. Salvid ja isegi ravimid seeria chondroprotectors, rääkimata vanaema nõukogudes ravida želatiin, erilist rolli ei ole ka mängivad. Maksimum, kui nad saavad aidata jäetud olukorda, nii on valmistada luu-lihaste aparaat tulemas operatsioon.

Kaasaegne patellar implantaadid on võimelised taluma tavalised igapäevased koormus, kui selles on suurepärane toimimine juba vähemalt 15 aastat, ja sageli 20-25 aastat. Inimene võib isegi asendatakse ühine tegeleda mõnede spordialadega.

Ravi 3 kraadi

3 etapp osteoartriit teevad operatsiooni. Muutused liigestes on tugevalt väljendunud iseloomu, see etapp haigus väga vähendab elukvaliteeti ja töövõimet patsiendi. Luu-kõhred kahju on jõudnud kriitilisse punkti, kus kangas luu ühendus puudub funktsionaalne tähendus ei kujuta. Hyaline taimkate hävitatud peaaegu täielikult.

• Oluline kõhr ei taastu ise, sealhulgas ja läbi mitte-kirurgiline võimalus.
• Tühi ja lapik pind suheldes luu otsad annavad ebaloomulik surve üksteist pidevalt hõõruda omavahel, haavates tõsiselt ümbritsevate pehmete kudede ja iga päevaga deformeerunud veel rohkem.
• Inimene tajub jube valu, rääkimata kaotatud võimeid korralikult käia. Patsiendid kogevad iga päev jahu, millal ja magada ei rõõmu, ja päev, mis valu ei ole rahu. Suhteliselt tolerantne riik märgivad vaid ühikut inimesi.
• Põletikuvastased valuvaigistavat ravimeid, tavaliselt on kerge tegevus, kuid enam ei "tööta". On kui chondroprotectors ei ole mõtet, kuna tugevdada ja meik õnnetu jääkide kõhre, ei päästa olukorda.

Tagajärjed osteoartriit 2-3 kraadi vahel üritab ravida minimaalselt invasiivsed operatsiooni (kui artroskoopia), mille saab eemaldada piiri väärtus osteophytes ja väljavõtte üksikelamu luu-kõhred killud välja süvend ühine. Sellised manipulatsioonid, nagu näitab tagasiside, mitu hõlbustavad patsiendi natuke parandavad mootor funktsiooni, kuid ajutiselt. Osteoartroos on põlve ühine nii on ja jääb aktiivseks, ja lähitulevikus uuesti ilmuta ennast.

Pathogenesis 3-4 kraadi – see on väga tõsine probleem, et otsustada, mida tegelikult ainult kuhu keerulisemaks taastav ja plastiliste operatsiooniriski taktika. Täna ei ole selline protseduur, mis võiks võistelda endoproteesimise. Asendamine põlveliigese protees, täiesti kordamine mehaanilised omadused, profiili kuju ja suurusega looduslik organ, mis annab võimaluse lahku minna nagu huonoenteinen patoloogia, nii puudega, mille ta teile "autasustas".

Haigus kiiresti progresseerub ja võib jõuda mõõdukas-etapi keskmine kuni 4 kraadi, sest paari kuu jooksul. Operatsioon läheb vaja võimalikult varakult, kuni degeneratiivsed protsessid ei tunginud sügavale luu. Tugevasti kahjustatud kondid võivad põhjustada raskusi lavastuse endoprosthesis.

Paljud, lõpuni aru, et raskus intsident taandareng võrreldamatu konservatiivne ja tavatu taktika, püüavad igal viisil bypass operatsioon, söömisega pillid peotäit millega kehtestatakse salvid raskustes tsooni. Keegi pöördub kui osteopaths, era-arstid, praktik on igasuguseid alternatiivseid metoodikaid. Kahjuks looduse vastu ei lähe, tervendav pärast nad ei saabub, ja selle tõsiasjaga tuleb leppida. Seetõttu pöörake mõttetu ignoreerida, tegutse targalt.

Sinu füüsiline järjepidevus sõltub täielikult oma lahendused! Sa võid kogu eluks jätkuvalt kannatavad jäikuse ja valu, asjata katsetamist "tühi" kuidas ravi: ravimid ja kohandatud vahendid, mis ei ole tõenduslik baas tõhususe kui oma puude raskusastme. Ja võite minna kirurgilist ravi ja hakata elama täisväärtuslikku elu, vabaneda endise kannatusi ja toetavaid seadmeid.

Muretsema selle üle, kiiret sekkumist ei vaja, kaasaegne tehnoloogia astus kaugele ette, ja täna välismaal suurepäraselt muudavad põlveliigesed vastupidavaks implantaatide. Pärast sellise siirdamiseks müüdud heas kliinikus, tüsistuste risk on minimaalne (1-2 %) ja taastumise funktsioone liikuvuse esineb rohkem kui 95 % juhtudest. Pärast puusaliigese asendamise järgne taastusravi course 3-4 kuud, mille:

• füüsiline taastumine läbi spetsiaalse raviva võimlemine;
• vastuvõtt ravimid (antibiootikumid, tromboosivastased vahendid jms);
• programm, füsioteraapia, mis myostimulating, põletikuvastased, valuvaigistavad ja haavade korras;
• massaaži seansid (on hilisemates etappides taastusravi).

Kasulik teada! 1 astme haigust on võimalik peatada ja vältida konservatiivselt. Kui ei tee midagi ja käivitada osteoartroos põlve, andes talle vahetada 1-2 aste, ravi ravimitega, mis on juba palju problemaatiline, aga teatud kategooria patsientide ikka kohane mitte-kirurgiline lähenemine. Viimased kaks etappi on alati operatsioon.

Ravi 2 aste

Kui gonarthrosis keskmise raskusega elu kvaliteet muutub juba päris ärahellitatud. Haige põlv häirib tugevam, valus sündroom avaldub sagedamini ja intensiivsem, kui see oli haiguse alguses. Eriti väljendada valu kohe pärast hommikul ärkamist, ajal tõusu ja laskumise kohta redel samme. Sageli tekib tunne halb tuimus, mis ilmub pärast pikka kõndimist ja pikka elanikkonnast ühes asendis. Flexion aastal of ala vähendada, kui patsient ei ole võimalik painutada jalga, nagu seda nõuab füsioloogia. Inimene hakkab säästa oma osa, püüdes peaaegu mitte astuda sinna, mille tõttu toimub järkjärguline lihasnõrkus.

Viik tähelepanu, et ravi kohustuslikus korras eeldab kvalifitseeritud integreeritud lähenemisviisi.

• Kui arst ei näe tungivat vajadust kirurgia, paramount määratud vähendada koormust probleemne osakond. Kui teil on ülekaalulised, et tagada hea mahalaadimise kannatanule alates osteoartriit seos, kindlasti on vajalik korrigeerida keha mass, kui järgida dieeti, mida sa soovitan arst.
• Kõigile patsientidele ette nähtud spetsiaalsete ortopeediliste abivahendite hetkel reisida. See, sõltuvalt olemasolevate probleem võib olla patellar fiksaatorites, pakkimine pesu, elastsed sidemed, kepp, kargud, jalutajad.
• Lisaks ortopeed-trauma ette omapärane harjutuste kompleks, mis aitab tugevdada ja suurendada vastupidavust, lihaste kahjustatud jäseme.
• Ka osteoartroos on mõõdukalt-keskmiselt väljenduses tähendab kohaldamise ravimid, mis sisaldavad aineid, mis kõhre kudede põlve. Neile nimetavad koosseisud põhineb kondroitiini sulfate, süstid hüaluroonhappe preparaadid on glükoosamiin. Nad ei saa taastada kõhre, kuid rikastavad tema toitainete komponentide, tänu millele on võimalik saavutada haiguse remissiooni.
• Soovitatavalt ja kord füsioteraapia ravi, kuid neid kasutatakse ainult pärast seda, kui kaovad kõik tunnused põletiku. Füüsilise vestlused, näiteks laser, magnet-või ultraheli, läbida tuleb ning arstiabi. Tänu füsioteraapia paraneb toitumine ja ainevahetus on luu, lihase, kõhre kude. Kui sa ostsid vibroacoustic seadme koduseks kasutamiseks, kõigepealt uuri kas spetsialist, milline on tema võimalused taotluse oma diagnoos ja omadusi seadme kasutusjuhendist.

Uurisime peamisi põhimõtteid, mille aluseks on ametlik ravi osteoartriit, mis vastab standarditele ortopeedia. Nii nagu paljud inimesed osteoartroosi 2-oh spl. väga huvitatud alternatiivsete meetoditega, otsides neid oma pääste pakume tutvuda neist kõige populaarsemad. Ja teada saada, nii palju, kas nad on ainulaadsed, nii annavad need meile internetis.

Tüvirakud ravi põlve

Arutatakse kohta autotransplantation mesenchymally tüvirakkude patsiendile gonarthrosis põlve võetud hari vaagna või reieluu. Raku ravi, nagu väidavad huvitatud allikad, mis võimaldab saavutada peaaegu ise uuendamine kogu ühine taga konto aktiveerimiseks taastav protsesside enesetervenduslike kahjustatud segmendis. Kuna selline tehnoloogia on teoreetiliselt võimalik saavutada parandada moodustavate ühikute luu-kõhre asutus. Praktikas on aga seal ei ole ühtegi "elu" radiograafiline tõendeid, mis oleks kinnitanud, et pärast rakendamist tüvirakke kahjustatud piirkonda liiges sai terveks.

Positiivne mõju tüvirakkude liigesed ja luud ei ole tõestatud ja all suur kahtlus, kuna antud metoodika orthotics ei ole veel tunnustatud. Teadlased on seda ainult uurivad ja katsetavad. Lisaks on info olemas suhteliselt ohtlik mõju inimese organismile tüvirakke, mis vastavalt väga pädev spetsialistid, võib esile kutsuda Onkoloogia. Ja kuidas need inimesed, kes on maksnud korras, seejuures jäid tulemusega rahul? Siin saab öelda ainult üht: paljud patsiendid usuvad eest sellist raha ja igavest elu, kuid platseebo-efekt toimib lühiajaline, ei unusta seda ka.

Ravi muda

Ravi muda allikad, mis sisaldavad unikaalseid komponente (magneesium, kroom, jood, broom, etüülalküüldiool, kaltsiumi jm), aitavad vähendada valus sümptomid, suurenenud verevool haige aladele, stimuleerivad ainevahetust. Kõige rohkem väärtust nad kujutavad inimeste kerge etapi haigus või patsientidele, on juba läbinud operatsiooni jalale. Jätkata ravi muda lubatud ja 2 määral, kui arst leiab, et looduslik vahend kombinatsioon tuum ja spa programm võimaldab vähendada agressiooni patoloogilisi nähtusi (peatus progresseerumine) ja parandab üldist kliiniline pilt. Mudaravi harjutanud erilist meditsiini asutused kuurort-tervise tüüp. Loomuliku tervendava muda baasil peloids kasutatakse kujul rakenduste ja koos meetod galvaniseerimine (elektroforees).

Kasutada želatiini

Looduslik želatiin – ohutu vahend, mis võimaldab säilitada liigeste struktuur heas seisukorras. Jelly substraat, lahjendada veega, on soovitatav tarbida sees. Vastavalt ülevaateid mõned arstid, želatiin, nii kiirem ja tulemuslikum mõjutab luu, kõhred ja luu-ja ligamentous elemendid. Spetsialistid fookus, et see meetod on ravivad omadused, ta vaid aitab ennetada osteoartriit. Seega, kui on juba toimunud pathogenesis relationalities kui puudub patoloogia või kõige varasematel etappidel võib käsitleda üksnes kui ennetav meede tekkimise või süvenemise degeneratiivsed-degeneratiivsed muutusi. Kui haigus on keskmine ja raske iseloomuga, see lähenemine ja ennetavalt ei ole valesti.

Ayurveda liigesed

Kaasaegne tavatu meditsiin on tuntud paljude erakorralise arengusuundi, mille hulgas ja ravi Ayurveda erinevate osade ja lihaskonna süsteemi. Vastavalt käesolevale mitteametlik etapi võita ühine seondub ülejääk toksiinid, kogunenud organismis, sest energia ebaühtlane. Kahjulik mehhanism häiritud tasakaalu energia (Vatt) paramount soosib nõrgenemine Agni või seedimise tuld, mis viib kogunemine sooles seedimata toidu jääke (AMA). Nad eritavad toksiine, mis veri transpordib seos, kus kahjulikud ained elama ja rõhutud protsessid ainevahetust.

Vastavalt Ayurveda osteoartroosi kaupa liigitatud mitut tüüpi, kusjuures iga liiki leiutas oma ravi süsteem, aluse iga neist moodustavad dieet, taimne ravim, vastuvõtt ayurveda tabletid ja pulbrid, jooga ja hingamisteede võimlemine, tavatu massaaž, auto-koolitused tervendav ja nii edasi Kindlasti, see kõik kõlab hästi, kuid kui osteoartroos ei saa tagasi pöörata isegi kaudu teadus-ja kõrgtehnoloogia, kas on võimalik uskuda, et taimsed pulbrid, ravi mõtteid ja muude taktika Ayurveda on terveks ravitud püsivaid deformatsioone?!

Soolase surub

Soola kehtib valmistada küllastunud soolalahus, mida kasutatakse immutamiseks kompressi, mis on kohaldatud haigele kohale mitu tundi. Selline ravi ei tohiks vaadelda kui iseseisvat vahend, ammugi, kui imerohi gonosteoartriit. Sool võib leevendada ajutiselt valu, vabaneda pehmete kudede turse, mis katavad kondijahu disain, kahjustamata bioloogilisi struktuure. Kuid see ei ravi haigust ja ei paneks oma patsiendi jalad! Selle kehtivus on puhtalt sümptomaatiline. Lahus valmistatakse kursiga: 1 l toatemperatuuril vett võetakse 100 g soola.

Tasub tutvuda! Mõnikord soola kasutatakse kuivas kuumas kujul, mis asetatakse kotti, ja täidavad kohalik küte põlve. Mõnikord on nagu märg, aga kuuma sidemed. Kuumad protseduurid on ohtlikud, kui mädane-põletikuliste protsesside liigeste süvend, nad on lihtsalt väga süvendada kliiniline pilt. Seega, ärge kasutage selliseid retsepte, ei ole olles kindel, et võit ei ole kaasas sarnase protsessi.