Krooniline äge või valutav valu puusaliigeses (HJ) viitab sageli luu- ja lihaskonna haiguste tekkele, mille õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline. Patoloogia arengu algstaadiumis on võimalik liigesevalu leevendada konservatiivsel viisil, kasutades spetsiaalseid tablette ja salve. Haiguse alustamisel muutub liiges liikumatuks ja pidev valusündroom teeb muret ning kirurgiline sekkumine on hädavajalik.
Võimalikud põhjused ja sümptomid
Puusaliigese tugevat valu võivad põhjustada mitmesugused degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad, mille mõjul liigesed hävivad, kustutatakse ja lakkavad täielikult toimimast. Perioodiline valulikkus tekitab sageli muret lülisambahaiguste korral, mille tõttu on lihaspinged ja närvikiudude pigistamine. Valusümptomid vaagnaluudes tekivad vigastuste, verevalumite, reieluu pea või kaela murdude tõttu. Puusavalu põhjuste täpseks kindlaksmääramiseks peate minema arsti juurde.
Traumaatilised tegurid
Rasked verevalumid
Äge valu istumisel, kõndimisel või jala röövimisel tekib verevalumite tõttu, mis tekivad külili kukkumise või reieluuliigese otsese löögi tõttu. Verevalumite korral jääb luukoe struktuur puutumatuks, kuid tugevalt kannatavad pehmed kiud, võib tekkida sideme kahjustus. Löögikohas moodustub ulatuslik hematoom, mis vajutades valutab, kuid kui inimene on puhkeasendis, pole valusündroomi. Kui vasaku või parema puusaliigese valu järk-järgult suureneb, tasub luumurru välistamiseks pöörduda arsti poole.
puusaliigese nihestus
Selline rikkumine toimub suure jõu mõjul piki telge, painutatud põlveliigeses fikseeritud torsoga. Selle seisundi tüüpiline olukord on õnnetus või kukkumine suurelt kõrguselt. Nihestuste puhul teeb inimesele muret terav liigesevalu, mis kiirgub jalga ja kubemepiirkondadesse, mis häirib täielikult jäseme talitlust. Seisundit saate leevendada, määrides kahjustatud piirkonda külma, edasi on vaja kvalifitseeritud arstiabi.
Oluline on meeles pidada, et nihestuse kahtluse korral on keelatud proovida liigest iseseisvalt seada.
Puusaluu murd
Sageli muutub puusaliigese valu põhjuseks vanemas eas naistel. Terviklikkuse kahjustus tekib sageli kukkumise ja trohhanteri tugeva löögi tõttu kõvale pinnale. Reieluukaela luumurdu peetakse üheks kõige ohtlikumaks patoloogiaks, kuna on suur risk tüsistuste tekkeks tromboosi, infektsiooni ja nekroosi kujul. Tüüpilised sümptomid:
- Tugev valu vasakpoolses või paremas puusaliigeses, mida süvendavad katsed jäseme liigutada või küljele viia.
- Istudes või lamades ei saa kannatanu jalga põrandast üles tõsta.
- Seoses terve, vigastatud jalg näeb välja lühenenud.
- Kui närvistruktuurid on kahjustatud, tekib ühes jäsemes tuimus.
Pärast operatsiooni
Sageli tekib valu puusaliigeses, alaseljas ja seljas pärast implantaadi paigaldamisega seotud operatsiooni. Endoproteesi paigaldamise vajadus ilmneb juhtudel, kui loomulik liiges on mingil põhjusel kulunud ja kulunud ning probleemi ei ole võimalik konservatiivselt ravida. Liigese edasise hävimise vältimiseks tehakse endoproteesimine. Pärast operatsiooni kuni haava täieliku paranemiseni häirib patsienti valu, kuid iga uue päevaga nende intensiivsus väheneb.
Puusaliigese asendamise järgsed tüsistused mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist, psühholoogilist seisundit, füüsilist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Endise tervise taastamiseks on vaja läbida terve rida rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja kujunenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja tõhusaks taastumiseks on vaja välja selgitada puusaliigese artroplastika järgsete tüsistuste ja piirangute põhjused.
Haigused
nakkuslik põletik
Ohtlik tüsistus, mis põhjustab puusaliigese valu. On olemas sellist tüüpi mädane põletik:
- Esmane. Peamine põhjus on patogeense mikrofloora tungimine otse liigeseõõnde.
- Sekundaarne. Nakkus tungib liigesestruktuuridesse koos teiste põletikukollete verega.
Põletikulise komplikatsiooni sümptomid on järgmised:
- luu- ja lihaskonna valu;
- turse moodustumine;
- naha punetus;
- soojus;
- jäsemete düsfunktsioon.
Põletikuline bursiit
Sageli põhjustavad sagedased liigeste vigastused tema kottides põletikulist protsessi.
Seda haigust diagnoositakse sageli sportlastel, kelle põlved ja puusaliigesed on altid sagedastele vigastustele ja verevalumitele.
Traumaatilise teguri mõjul tekib liigesekottides põletik. Järk-järgult koguneb patoloogiline eksudaat bursasse, liitub põletikuline tüsistus. Kõndimisel hakkab häirima valu kubemes ja all, andes põlvele. Tekib liigutuste jäikustunne, kaugelearenenud juhtudel valutab jäse isegi puhkeolekus, temperatuur tõuseb, tekib turse.
Erineva etioloogiaga kasvajad
Valu puusaliigeses paremal või vasakul võib põhjustada kasvajaid:
- Healoomuline. Suuruse suurenedes suruvad nad närvistruktuure kokku, tekitavad ebamugavustunnet ja põhjustavad perioodiliselt ebameeldivaid sümptomeid selgroos ja puusas.
- Pahaloomuline. Need on ohtlikud kasvajad, mis kipuvad kiiresti kasvama ja levitavad metastaase kogu kehas. Algstaadiumis kaebab patsient, et pärast jooksmist või kõndimist valutavad liigesed. Kasvav, kasvaja surub närvistruktuure kokku, inimeselt võetakse üks jalg ära, ristluu on väga valus, valulikud sümptomid on tunda nimmepiirkondades. Tavalised valuvaigistid ei suuda sel juhul puusaliigese valu leevendada.
- Reieluukaela sarkoom. Luu raske vähihaigus, mille progresseerumisel on patsiendi vaagnaluud pärast istumist, kõndimist, seismist väga valusad. Haigusele on iseloomulikud kroonilised reieluukaela murrud, mille tõttu on liigese talitlus oluliselt piiratud. Muretsevad ka joobeseisundi tunnused, mille mõjul patsiendi üldine seisund oluliselt halveneb.
Muud põhjused
Liigese kõhre hävimise tõttu hakkab inimesel liikumisraskusi tekkima.
Kui inimesel on valus jalg ja puusaliiges, võivad järgmised patoloogiad põhjustada selliseid sümptomeid:
- Koksartroos. Krooniline degeneratiivne-düstroofne haigus, mida iseloomustab liigesekõhre hävimine ja osteofüütide kasv luustruktuuridel. Algstaadiumis sümptomid ei väljendu, kuid progresseerumise edenedes on liigese funktsionaalne liikuvus häiritud, patsienti häirivad piinavad valud, täheldatakse lihaste deformatsiooni ja atroofiat. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutub inimene invaliidiks.
- Osteokondroos. Degeneratiivse iseloomuga haigus, mille puhul lülisamba nimmeosa hävib ja deformeerub. Põletiku ja närvikiudude pigistamise tõttu kiirgub valu reide, patsiendi motoorne aktiivsus on oluliselt vähenenud, ebamugavustunne muretseb isegi täielikus puhkeolekus.
Kui lapse puusaliiges valutab, on selliste patoloogiate areng võimalik:
- puusaliigese düsplaasia ja subluksatsioonid;
- osteokondropaatia;
- epifüseolüüs.
Diagnostilised meetodid
Puusaliigese tugeva ja püsiva valu korral peate võtma ühendust ortopeediga, kes aitab panna täpset diagnoosi ja määrab piisava raviskeemi.
Pärast esmase läbivaatuse läbiviimist ja anamneesi kogumist annab arst juhised selliste diagnostiliste meetmete läbiviimiseks:
- lülisamba ja puusaliigese röntgenuuring;
- veresoonte dopplerograafia ja angiograafia;
- elektromüograafia;
- CT, reie MRI;
- laboratoorsed testid, mis näitavad muude ohtlike patoloogiate olemasolu või puudumist organismis.
Mis on ravi?
Tõhusad ravimid
Sõltuvalt patsiendi diagnoosist valib arst adekvaatse ravimteraapia skeemi, mille eesmärk on kõrvaldada kaasnevad sümptomid ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Konservatiivse ravi perioodil on oluline piirata liigese koormust, vajadusel jälgida voodirežiimi, kasutada ortopeedilisi vahendeid. Kasutatakse järgmisi fondide rühmi:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Aidake leevendada põletikku, turset, valu.
- Valuvaigistid. Vähendage ägedat valu.
- Glükokortikosteroidid. Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aidanud põletikulisest tüsistusest vabaneda, määratakse steroidsed ravimid, mis süstitakse otse liigeseõõnde.
- Lihasrelaksandid. Leevendage lihasspasme.
- Hemostaatiline. Edendada hematoomide resorptsiooni.
- Kondroprotektorid. Taastada kõhrestruktuurid, vältida nende edasist hävitamist.
Abistamismeetodid
Treening "jalgratas" aitab vältida liigendusest tulenevaid probleeme.
Taastumise kiirendamiseks ja puusaliigese toimimise normaliseerimiseks on kasulik regulaarselt teha ravivõimlemist. Treeningkompleksi valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse üldist seisundit ja diagnoosi. Ennetamiseks on soovitatav teha iga päev järgmisi harjutusi:
- jalgratas;
- käärid;
- väikeste esemete korjamine varvastega;
- kõndides paljajalu varvastel ja kandadel.
Paralleelselt on ette nähtud füsioterapeutiliste protseduuride kuur, näiteks elektroforees, fonoforees, laserravi, massaaž. Pahaloomuliste kasvajate või deformeeriva iseloomuga kaugelearenenud patoloogiate diagnoosimisel on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg kahjustatud koe, vajadusel paigaldab implantaadi. Relapsi vältimiseks ja taastumise kiirendamiseks on ette nähtud taastusravi.