Kliiniliselt avaldub rindkere osteokondroos (kondroos) ägedate, läbitorkavate või tuhmide, valutavate valude, kriginemise ja painutamisel tekkivate klõpsude, jäikuse korral.
Patoloogia puhul on iseloomulikud ja arvukad spetsiifilised sümptomid sissehingamisel õhupuuduse tunne, ebamugavustunne südame piirkonnas ja isegi kurguvalu.
Patoloogia ravi on farmakoloogiliste ravimitega valdavalt konservatiivne. Samuti viiakse läbi füsioteraapia protseduure, massaažiseansse ja kasutatakse kiropraktikuid.
Kui selline ravi on ebaefektiivne, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist.
Sümptomite üksikasjad
Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid ei ilmu kunagi korraga. Selle degeneratiivse-düstroofse patoloogia arengu algstaadiumis täheldatakse ainult kerget ebamugavustunnet seljas. Patsiendid võtavad neid pärast rasket tööpäeva banaalse väsimuse korral, kirjutavad lihased "tuimaks", mis on tingitud pika viibimisest ühes kehaasendis.
Kuid ebamugavustunne suureneb aeglaselt, pidevalt. Ebameeldivad aistingud asendatakse tugeva valulikkusega, mida raskendab piiratud liikumisulatus, pearinglus ja peavalud. Meditsiinis on kõik teatud lokaliseerimise osteokondroosi sümptomid jagatud mitmeks rühmaks. See aitab seda kiiremini diagnoosida ja määrata ravitaktika.
Märkusele!Rindkere osteokondroosi sümptomid meestel ja naistel ei erine iseloomu, raskusastme ega lokaliseerimise poolest. Kuid tugevama soo puhul võivad need tugevama luu- ja lihaskonna tõttu tekkida veidi hiljem. Samuti on mõnedel meestel osteokondroosi taustal erektsioonihäired.
Lülisamba sümptomid
Ebasoodsate tegurite (hüpotermia, suurenenud füüsiline aktiivsus) mõjul võib rindkere osteokondroosi pikaajalise remissiooni katkestada ägeda valu äkiline rünnak. Veelgi sagedamini provotseerib seda pikaajaline viibimine ühes kehaasendis, näiteks istuvas asendis. Kui inimene tõuseb järsult püsti, siis on seljas nii terav valu, et ta kaotab liikumisvõime mitmeks minutiks.
Meditsiinis nimetatakse seda seisundit dorsago. See erineb tavalisest valust kaasnevate sümptomite poolest:
- sissehingamisel õhupuuduse tunne;
- tugev jäikus.
Patoloogia kulgu raskendab sageli dorsalgia - valu rindkere lülisammas, mille intensiivsus suureneb järk -järgult. See suureneb painutades, keerates keha külgedele. Selleks, et valu ei kogeks, võtab inimene sundasendi. Samal ajal pingutab ta tahtmatult selja lihaseid, provotseerides tahtmatult nende ülepinget. Nüüd hakkavad nad ka valutama, eriti kõndides.
Ekstravertebraalsed sümptomid
Rindkere osteokondroosi arenedes muutuvad lülidevahelised kettad õhemaks ja hävivad. Need kõhrepadjad ei suuda enam tekkivaid koormusi jaotada, välistades selgroolülide löögi üksteise vastu. Vallandub keha kompenseeriv reaktsioon - luustruktuurid hakkavad koos kasvute moodustumisega deformeeruma. Nad suruvad tundlikele närvilõpmetele, rikuvad seljaaju kanalit. Seetõttu esineb naistel ja meestel rindkere osteokondroosi spetsiifilisi sümptomeid: teatud kehaosade tundlikkuse kadu, põletustunne ja hiilivad "hanepunnid".
Tähtis! Rindkere lokaliseerimise osteokondroos avaldub sageli kuiva, ebaproduktiivse köha, kurguvalu, kooma tunde ja kuseteede häiretega.
Kuid see pole veel kõik. Lülisamba juured vastutavad mitte ainult selgroo innervatsiooni (närviimpulsside edastamise), vaid ka siseorganite eest. Seetõttu on nende rikkumisel ebamugavad aistingud maksast, neerudest, seedetraktist, müokardist. Millised on rindkere osteokondroosiga kaasnevate seljapatoloogiatele iseloomulikud märgid:
- valu südame piirkonnas, identne stenokardia kordumisega, õhupuudus, südame "kokkusurumise" tunne;
- paanikahood, psühheemootiline ebastabiilsus, põhjendamatu hirm, ärevus, unehäired;
- ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldushoogud, mis mõnikord põhjustavad oksendamist, hapu röhitsemist, puhitus, valusid ja müristamist;
- peristaltika häired - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- pikad, vaevalised hingetõmbed koos nutuga.
Valud ei ole lokaliseeritud otse hävitatud intervertebraalse ketta ja (või) moodustunud lülidevahelise songa kohas. Nad kiirgavad mööda närvi kulgu. Rindkere piirkonna osteokondroosi tunnused võivad olla maskeeritud neerukoolikuteks, gastriidi sümptomiteks, maohaavanditeks, hepatiidiks, pankreatiidiks, koletsüstiidiks ja isegi gastroenteriidiks.
Kompressioonmüelopaatia
See on ekstravertebraalse sündroomi nimi, mida kliinilises praktikas harva täheldatakse. Seda täheldatakse haiguse 3-4 staadiumis, kui selgroolüli segmendi stabiilsuse kadumise tõttu ulatub tuum pulposus välja rõngakujulisest. Tekib lülidevaheline hernia, mis pidevalt surub seljaaju. Vertebroloogi või neuroloogi vastuvõtul kurdavad patsiendid sagedast vöövalu, mis kiirgub kubemepiirkonda. Samal ajal on nõrkus, alajäsemete tuimus.
Seljaaju rikkumise taustal on innervatsioon tõsiselt häiritud. Ravi puudumisel väheneb väikese vaagna organite funktsionaalne aktiivsus. Kompressioonmüelopaatia põhjustab probleeme roojamisega. Ja seljaaju kanali läbimõõdu väljendunud kitsendamise tõttu langeb jalgade tundlikkus välja. Rasketel juhtudel diagnoositakse patsientidel ühe või kahe alajäseme parees (osaline või täielik halvatus).
Remissiooni sümptomid
Väljaspool ägenemisi ei häiri rindkere osteokondroos peaaegu inimest. Aeg -ajalt on tõmbav, valutav ja tuim seljavalu, mis tavaliselt pärast pikka puhkust kaob. Kuid tasub vähemalt veidi suurendada lülisamba koormust, tõsta rasket eset või painutada, nagu järgneb järgmine retsidiiv. Seda võivad käivitada järgmised tegurid:
- stressirohked olukorrad, depressiivsed seisundid;
- hüpotermia, äkilised temperatuurimuutused;
- pikaajaline viibimine ühes kehaasendis;
- alkoholi kuritarvitamine;
- tasakaalustamata toitumine, kaltsiumi, fosfori, mangaani, molübdeeni sisaldavate toitude puudumine toidus.
Mõnikord lõpeb remissiooni staadium, kuna inimene üritab vältida teist retsidiivi. Ta külastab kahtlase mainega või vähese praktilise kogemusega kiropraktikut või massaažiterapeuti. Katse selgroogu venitada viib teise ägenemiseni.
Peamised ravimeetodid
Patoloogiat ei ole veel võimalik täielikult ravida, seega on kõik arstide jõupingutused suunatud patsiendi heaolu parandamisele. Patsientidel soovitatakse kanda ortopeedilisi tooteid (korsetid, sidemed), mis fikseerivad selgroolüli struktuure ja takistavad nende nihkumist. Määratakse erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilised meetmed ja füsioteraapia harjutused.
Kiropraktiku käte liigutused on suunatud selgroolülide vaheliste lünkade suurendamisele, mis rindkere osteokondroosi korral vähenevad.
Tähtis!Raske rindkere osteokondroosi korral on konservatiivne ravi kasutu. Patsientidele pakutakse kohe kirurgilist sekkumist - selgroolülide eemaldamine, artrodoos, implantaatide paigaldamine kahjustatud ketta asemele, luude siirdamine.
Narkootikumide ravi
Rindkere lülisamba osteokondroosi ravi on suunatud kõigi sümptomite kõrvaldamisele, hävitavate ja degeneratiivsete protsesside pärssimisele. Ägenemise perioodidel kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuseid, mille toime ilmneb 5-10 minuti pärast. Seejärel konsolideeritakse tulemus, võttes tabletipreparaatide kuuri, salve ja geele. Remissiooni staadiumis kasutatakse peamiselt väliseid aineid, millel on kehale õrnem mõju.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
See on kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm rindkere osteokondroosi kompleksravis. Nende toimeained blokeerivad valu, põletiku ja palaviku vahendajate biosünteesi arahhidoonhapetest. Isegi pärast MSPVA-de ühekordset kasutamist paraneb inimese heaolu märkimisväärselt:
- valu sündroomi raskusaste väheneb;
- ebameeldiv krigistamine, mis tekib siis, kui keha pöördub ja kallutab, kaob;
- pehmete kudede põletikulised protsessid nõrgenevad, turse laheneb;
- liigutuste ulatus rindkere piirkonnas suureneb.
Ägenemiste peatamiseks kasutatakse intramuskulaarseid lahuseid. Kapslites või tablettides sisalduvad preparaadid suudavad toime tulla mõõduka valuga. Ja salvid ja geelid kõrvaldavad kiiresti kerge ebamugavustunde.
Preparaadid B -vitamiinidega
B -grupi vitamiinidega preparaadid tulevad hästi toime innervatsiooni häiretega. Nad parandavad närviimpulsside ülekandumist kesk- ja perifeersesse närvisüsteemi, stimuleerivad kahjustatud selgroo juurte taastumist. Fondide koostist esindavad tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, tsüanokobalamiin.
Esimesel ravinädalal harjutatakse ravimite intramuskulaarset manustamist, mis lisaks vitamiinidele sisaldavad lidokaiini, mis kõrvaldab koheselt valu. Ja siis näidatakse kuu aega patsientidele pillide võtmist.
Glükokortikosteroidid
Nende hormoonide sünteetiliste analoogide kasutamist, mida toodavad neerupealised, harjutatakse, kui ohutumad vahendid on ebaefektiivsed. Glükokortikosteroidid on ette nähtud patsientidele, kellel on äge, läbistav seljavalu, mis kiirgub siseorganitesse. Ravimeid võib võtta suu kaudu, kuid palju sagedamini manustatakse neid parenteraalselt, sealhulgas hävitatud ketaste kohtades.
Glükokortikosteroididel on lai valik vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid. Rindkere lülisamba kondroosi pikaajaline ravi hormoonidega põhjustab maksa, neerude ja mao kudede kahjustusi. Seetõttu on nende kasutamine tsirroosi, peptilise haavandi, neerupuudulikkuse ja osteoporoosiga patsientidel keelatud.
Lihasrelaksandid
Seljavalu on sageli tingitud skeletilihaste toonuse suurenemisest. Selle lõdvestamiseks kasutatakse lihasrelaksante - esmalt parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul ja seejärel tablettidena. Ravimid leevendavad lihaste spasme, mis põhjustab seljaaju kokkusurumist. Millised lihasrelaksandid on kõige tõhusamad:
- polüsünaptiliste reflekside blokeerimine;
- lõõgastavad spasmilised lihased;
- vähendada prostaglandiinide vabanemist.
Monoteraapias kasutatakse ravimeid harva. Rindkere kondroosi ravi viiakse läbi lihasrelaksantidega koos glükokortikosteroidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nende märkimisväärne puudus on üsna kiire sõltuvuse teke, mistõttu on keelatud neid kasutada kauem kui nädal.
Kondroprotektorid
Erinevalt ravimitest, mis kõrvaldavad rindkere osteokondroosi sümptomid, kasutatakse selliseid ravimeid ka patogeneetiliseks raviks. See on ainus ravimite rühm, mis võib suurendada kondrotsüütide tootmist, mis on vajalikud kõhrevaheliste ketaste osaliseks taastamiseks. Kõik kondroprotektorite terapeutilised toimed on tingitud glükoosamiini ja / või kondroitiini suurest sisaldusest.
Kuid mitte ainult ketaste taastamise võime pärast hinnatakse kondroprotektoreid. Nende komponendid helendavad kahjustatud selgroolüli piirkonnas. 2-3 nädala pärast luuakse glükoosamiini ja kondroitiini maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon. Nüüd hakkavad ravimid avaldama tugevat valuvaigistavat, põletikuvastast ja ödeemivastast toimet.
Soovitus!Osteokondroosi on soovitatav ravida kondroprotektoritega süstelahuste või tablettide kujul. Hoolimata kõigist tootjate kinnitustest salvide ja kreemide tõhususe kohta, ei suutnud nad tõestada nende terapeutilist efektiivsust.
Ravimivaba ravi
Rindkere piirkonna osteokondroosi ravi farmakoloogiliste ravimitega tuleb tingimata kombineerida regulaarse kehalise kasvatusega. Harjutusravi on puude vältimiseks kõige tõhusam ravimeetod. Tänu igapäevasele treeningule tugevneb selja lihasraam ja rindkere piirkonna sidemete-kõõluste aparaat, paraneb selgroolüli struktuuri toitva sünoviaalvedeliku tootmine. Harjutuste komplekti määrab harjutusravi arst pärast röntgendiagnostika tulemuste uurimist. Ta on kohal esimestel tundidel, jälgib koormuste annustamist.
Harjutatakse ka osteokondroosi manuaalteraapiat, mille eesmärk on suurendada kettade ja selgroolülide vahelisi lünki. Lülisamba kuiv või veealune veojõud (veojõud) viiakse läbi ja kodus - baaril rippudes. Manuaalteraapia efektiivsus suureneb koos füsioteraapia läbiviimisega:
- elektroforees;
- laserravi;
- magnetoteraapia;
- ultraviolettkiirgus;
- diadünaamilised voolud.
Patsientidele näidatakse 10-15 klassikalise, vaakum-, skandinaaviapärase, akupressuuri seanssi. Samuti on kasulikud hirudoteraapia, nõelravi, spaaprotseduur radooni ja vesiniksulfiidivannidega.
Ainult integreeritud lähenemisviisi abil rindkere osteokondroosi raviks on võimalik välistada ketaste edasine kahjustus ja selgroolülide deformatsioon. Arsti soovituste järgimine aitab võimalikult kiiresti vabaneda kõigist kroonilise patoloogia sümptomitest.