Selgroo osteokondroos — see on krooniline haigus, mille korral tekivad degeneratiivsed muutused selgroolüli ja olemise vahel lülivahekettad. Sõltuvalt kahjustus selg eristatakse: alaseljavalu emakakaela osakond, alaseljavalu rinnaga osakonna ja alaseljavalu nimme osakond. Diagnoosi selgroo osteohondroosi vaja läbiviimine magnetresonantskuva, ning juhul, kui selle tüsistused (näiteks song intervertebral drive) - MRI selg. Ravi selgroo osteohondroosi koos narkomaania meetodeid on laialdaselt kasutatakse, refleksoloogia, massaaž, manuaal ravi, füsioteraapia ja raviv kehakultuuri.
Etioloogia ja pathogenesis
Ühel või teisel määral alaseljavalu selg areneb kõigil inimestel vanuses ja on üks protsesse organismi vananemist. Varem või hiljem intervertebral le tekivad atroofiline muutusi, kuid vigastused, haigused ja erinevad ülekoormus, selgroo kaasa varasema esinemise osteohondroosi. Kõige sagedamini esineb alaseljavalu emakakaela osakonna ja alaseljavalu nimme selg.
On välja töötatud umbes 10 teooriaid osteohondroosi: laienenud, hormoonasendusravi, manuaal, pärilik, nakkuslik-allergiline ja muud. Kuid mitte ükski neist ei paku täielikku selgitust tekkinud lülisamba muutused, pigem nad on täiendatakse üksteist.
Arvatakse, et peamine küsimus tekkes osteohondroosi on pidev ülekoormus selgroolüli liikumisest segment, mis koosneb kahest kõrvuti selgroolüli. Selline ülekoormus võib tekkida tulemusena liikumisest stereotüüp — asend, individuaalne viisi istuda ja kõndida. Rikkumise rüht, iste vale poos, jalutamine koos sakiliste seljaaju tugisammas põhjustavad täiendavat koormust valuveljed, sidemete ja lihaste selg. Protsess võib süveneda kuna ehituslikele selg ja puudulikkus troofilise tema kudede tingitud pärilikud tegurid. Kõige sagedamini pahesid ehitusest tekkinud emakakaela osakonnas ja viia veresoonkonna häireid ja varajase välimus märke osteohondroosi kaelaosa.
Esinemise osteohondroosi nimme osakonna sagedamini seotud tema ummikud, kui nõlvadel ja mägesid raskust. Terve intervertebral ketas talub suuri koormusi tänu hydrophilicity ole selle keskel tuum pulposus. Tuum sisaldab suures koguses vett ja vedelikke, nagu teada, on vähe kokkusurutud. Vahe terve intervertebral ketas võib juhtuda, kui kehtiv pakkimine rohkem kui 500 kg, samal ajal kui muudetud tulemusena osteohondroosi ketas katki, kui kehtiv pakkimine 200 kg Koormus 200 kg kogeb nimmepiirkonnas inimene kaalub 70 kg, kui ta hoiab 15-minutilise nael lasti asendisse kallutada keha ette 200. Selline suur rõhk on tingitud väikese tugevusega tuum pulposus. Suurendamisel kallutada kuni 700 koormus alla lülivahekettad on 489 kg, Seega on sageli esimesed kliinilised ilmingud osteohondroosi nimme selg tekivad ajal või pärast raskuste tõstmisest, tööst kodus, umbrohutõrje aias ja defektid.
Hävitamine sidekoe kiud rõngad ketas, sidemete ja kapsli tahk liigeste põhjustab reaktsiooni immuunsüsteemi areng ja aseptilise põletiku koos turse tahk liigeste ja neid ümbritseva koe. Kuna diagonaal tel selgroolüli toimub venitus kapslit tahk liigeseid ja muudetud intervertebral ketas ei ole enam nii kindlalt fikseerib keha naabruses selgroolüli. Moodustatud ebastabiilsus seljaaju segmendis. Ebastabiilsuse tõttu võib-olla rikkumata selg seljaaju närvi areng radicular sündroom. Osteokondroos kaelaosa on sageli tekib ajal kergitab pea, osteokondroos nimme osakonna ajal tent torso. Võib-olla moodustavad funktsionaalse üksuse selgroolüli liikumisest segmendis. See on tingitud hüvitis vähendamine selgroogsete lihased.
Herniated ketas on moodustatud siis, kui ketas on nihkunud tagasi, rebend taga piki sidemete ja kui väljaulatuv juhtida osa seljaaju kanali. Kui see seljaaju kanali pigistatakse tuuma ketta, siis selline song nimetatakse plahvatav. Tõsidust ja kestust valu kui selline song oluliselt rohkem, kui неplahvatav. Song ketas võib põhjustada radicular sündroom või pakkimine seljaaju.
Osteokondroos toimub valglinnastumine luukoe teket osteophytes — luust outgrowths oma keha ja protsessid selgroolüli. Osteophytes võib põhjustada surve elutähtsatele organitele seljaaju või põhjustada arengu radicular sündroom.
Sümptomid selgroo osteohondroosi
Peamine sümptom selgroo osteohondroosi on valu. Valu võib olla terav, kõrge intensiivsusega, see on täiustatud vähimatki liikumist läbi mõjutada segment ja seega teeb patsient võtma sundasendis. Nii osteokondroos kaelaosa patsient hoiab oma pead vähem valus poos ja ei saa seda pöörata, osteokondroos rinnaga osakonna valu tugevneb, isegi kui sügav hingamine ja osteokondroos nimme osakonna patsient on raske istuda, püsti tõusta ja kõndida. Selline valu sündroom iseloomulik pakkimine selg seljaaju närvi.
Umbes 80% juhtudel on täheldatud tuim valu pideva iseloomuga ja mõõduka intensiivsusega. Sellistel juhtudel läbivaatusel arst on vaja eristada ilmingud selgroo osteohondroosi alates ning müosiit seljalihaste. Tuim valu osteokondroos on tingitud liigse pinge lihaseid, turvasüsteemid kahjustatud lülisamba mootor segment, põletikuliste muutuste või märkimisväärne venitades intervertebral sõita. Patsientidel, kellel on nii valu sündroom sundasendis puuduvad, kuid on teibitud piirang on liikumine ja füüsiline aktiivsus. Patsiendid, kellel on osteochondrosis kaelaosa vältida järske pöördeid ja tent pea, koos osteochondrosis nimme osakonna aeglaselt istuma ja püsti välditakse tent torso.
Tüsistused selgroo osteohondroosi
Osteohondroosi tüsistuste seotud songй intervertebral sõita. Neile nimetavad surve elutähtsatele organitele seljaaju, millele on iseloomulik tuimus, nõrkus teatud lihasgruppide jäsemetes (sõltuvalt tasemest pakkimine), viib tekkimist parees, lihaste atroofia, muutmine kõõlusrefleksid.vaimne refleksid, häiritud urineerimine ja roojamine. Intervertebral song võib põhjustada pakkimine arterid, pakkumise seljaaju, haridus isheemiline krundid (infarkt seljaaju) kaotuse närvirakke. See avaldub välimus neuroloogilise puudujääke (rikkumise liigutusi, juuste tundlikkus, troofilised häired), mis vastab tasemele ja levimus isheemia.
Diagnostika selgroo osteohondroosi
Diagnostika selgroo osteohondroosi veedab neuroloog või selg. Esialgu toota x-rays selg 2 x prognoosid. Vajadusel võib teha pildistada eraldi seljaaju segmendis ja jäädvustada täiendavaid prognoosid. Diagnoosi intervertebral song, seisundi hindamine seljaaju ja avastada osteohondroosi tüsistuste kasutatakse magnet - vastukaja tomograafia (MRI selg). Suuremat rolli mängib MRI erinevus diagnoosimise osteohondroosi ja teiste haiguste selg: tuberkuloosi spondüliit, osteomüeliit, kasvajad, haigus anküloseeriv spondüliit, reuma, nakkushaiguste lüüa. Mõnikord juhtudel keeruline osteohondroosi kaelaosa on vaja erand syringomyelia. Mõningatel juhtudel, kui ei ole võimalik teostada MRT näitab myelography.
Märkamine uuring kahjustatud intervertebral sõita on võimalik, kui abi diskograafia. Electrophysiological uuringud kasutatakse ulatuse määramiseks ja asukoha kahjustus närvi rada, jälgida protsessi nende taastamise käigus ravi.
Ravi selgroo osteohondroosi
On äge perspektiivis on kujutatud rahu läbi mõjutada seljaaju mootor segmendis. Selleks, osteokondroos kaelaosa kasutatakse toime abil krae Kraavi, osteokondroos nimme osakond — voodire. Fikseerimine on vajalik ja osteokondroos emakakaela osakonna ebastabiilsus seljaaju segmendis.
Kui medikamentoosne ravi osteohondroosi kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA): diklofenak, nimesulide, lornoxicam, meloksikaam. Tugeval valu sündroom näitab valuvaigistid, näiteks valuvaigisti keskne tegevus flupirtine. Leevendab lihaspingeid kasutavad müorelaksandid — tolperison, tisanidiini. Mõnel juhul on otstarbekas määramine anticonvulsant ravimite karbamasepiini, gabapentiini; antidepressandid, mille hulgas eelistus kinkida inhibiitorid tagasihaarde serotoniini (sertralin, paroxetine).
Kui tekib radicular sündroom patsiendi näidatud haiglaravi kulud. Võib-olla kohalik sissejuhatus glucocorticoids, ravi tursete vastu, taotluse veojõukontroll. Ravi osteohondroosi on laialt kasutusel füsioteraapia, refleksoloogia, massaaž, ravivõimlemine. Taotlus manuaalteraapia nõuab selget järgimise tehnikat, selle täitmise ja erilise ettevaatusega ravis osteohondroosi kaelaosa.
Seljaoperatsiooni näitab ennekõike siis, kui oluliselt pakkimine seljaaju. See on eemaldada song intervertebral ketta ja rõhu seljaaju kanal. On võimalik teha microdiscectomy, laser rekonstrueerimine kettale, asendada kahjustatud ketta implantaadi stabiliseerida seljaaju segmendis.