Rindkere selgroogu mõjutav osteokondroos varjatakse sageli siseorganite patoloogiana. See avaldub valu südames, õhupuudus, sissehingamisel õhupuuduse tunne ja paanikahood. Seetõttu on rindkere osteokondroosi diagnoosimine mõnevõrra keeruline. Pärast selle avastamist viiakse läbi konservatiivne ravi, kasutades ravimeid, füsioteraapiat, harjutusravi. Ja rindkere ketaste ja selgroolülide tõsiste kahjustustega on vajalik kirurgiline sekkumine.
Haiguse lühikirjeldus
Rindkere osteokondroos on selgroo degeneratiivne-düstroofne haigus. Selle arengu algfaasis hävitatakse intervertebrilised kettad aeglaselt. Nad muutuvad õhukeseks, rabedaks ja nende pinnale ilmuvad radiaalsed praod. Osteokondroosist mõjutatud rindkere segmendi stabiliseerimiseks kasvab selgroolülide luukoe koos ägedate kasvude - osteofüütide moodustumisega. See saab liikuvuse, veresoonte ja seljaaju juurte kokkusurumise järsu piiramise põhjuseks.
Patoloogiakraadid
Osteokondroosi aste on teatud radiograafia staadiumile iseloomulike sümptomite kogum. Mida rohkem on kettad ja selgroolülid deformeerunud, seda selgemini ilmnevad kliinilised ilmingud. Patoloogia tõsidus määrab alati ravi taktika, seda tuleb arvestada ravimite ja nende kasutamise meetodite valimisel.
I kraad
Röntgenpildid tavaliselt muutusi ei näita. Kuid selgroolülidevaheline ketas on juba hakanud kokku kukkuma, kuna see ei suuda säilitada niiskust, mis on vajalik selle kudede taastamiseks. Mõnikord on tagaküljel kerge ebamugavustunne, mis pärast väikest puhkust kiiresti kaob. 1. astme osteokondroos avastatakse tavaliselt juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel.
II aste
Kiuline ring muutub lahti, kiuliseks. Ketta pinnal suureneb üks pragu ja seal ulatub tuum pulposus. Radiograafidel on külgnevate selgroolülide vahelise kauguse vähenemine märgatav ketta kõrguse vähenemise tõttu. Pideva kompenseeriva lihaspinge tagajärjel on rindkere piirkonna liikuvus piiratud ja ilmnevad mõõdukad valulikud aistingud.
III aste
Rõngakujulise fibrosuse terviklikkus on rikutud, mistõttu pigistatakse sellest välja tuum pulposus. Moodustub herniaalne eend - rindkere osteokondroosi raskete sümptomite ja raskete komplikatsioonide peamine põhjus. Lülisamba kehad on deformeerunud, moodustuvad üksikud osteofüüdid. Valu rindkere piirkonnas muutub konstantseks, lülisamba liikumisulatus on oluliselt vähenenud.
IV aste
röntgenpildid näitavad selgelt sidekude kasvu, mitme osteofüüdi moodustumist. Külgnevad selgrookehad on blokeeritud, liikumatud. Areneb radikulaarne sündroom, sageli tekib diskogeenne müelopaatia - seljaaju kokkusurumine, ohtlik selle pöördumatute tagajärgede tõttu. Inimene ei teeni ennast igapäevases elus peaaegu üldse, kaotab võime täita ametialaseid kohustusi.
Rindkere lülisamba osteokondroosi põhjused
Rindkere osteokondroos areneb üle 40-45-aastastel inimestel keha loomuliku vananemise tõttu: taastumisreaktsioonide aeglustumine, kollageeni tootmise vähenemine, mis põhjustab sidemete elastsust ja tugevust. Nooremas eas toimub see selgroo suurenenud stressi tagajärjel või kehas juba esinevate patoloogiate taustal:
- reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, anküloseeriv spondüliit;
- endokriinsed ja metaboolsed haigused, näiteks suhkurtõbi, podagra, hüpotüreoidism, hüpertüreoidism;
- kaasasündinud ja omandatud anomaaliad, sealhulgas kyphosis, skolioos.
Varasemad selgroovigastused, istuv eluviis ning vitamiinide ja mikroelementide puudus kehas võivad põhjustada ketta enneaegset hävimist.
Haiguse iseloomulikud tunnused ja sümptomid
Rindkere osteokondroos areneb järk-järgult, esialgu ennast näitamata. Selles ohus peitub selle oht. Inimene võtab banaalse lihasväsimuse pärast kerge vaevuse ja ebamugavustunne pärast rasket päeva tööl, majapidamistöödel või aias ega otsi arsti abi. Seetõttu diagnoositakse patsientidel tavaliselt 2-3 raskusastmega patoloogia, mida on konservatiivselt raske ravida.
Kohe alguses
Ägenemise perioodil võib patoloogia avalduda valu abaluude vahel, mis tekib keha painutamisel, pööramisel. Liikumisulatus on vähenenud ja esineb palju konkreetseid tagasilanguse märke.
Rindkerevalu
Osteokondroosi korral ilmnevad kõigepealt rinnavalu. Need ei ole selgelt lokaliseeritud, neid saab anda kätele, rangluu, ribidele. Valu südames on tugev või mõõdukas, sarnaneb stenokardia rünnakuga, seda ei elimineerita nitroglütseriini võtmisega. Mõnikord on need sarnased aistingutega, mis tekivad koletsüstiidi, pankreatiidi ägenemise ajal. Kuid erinevalt kõhunäärme või sapipõie kahjustustest ei kaasne valu suurenenud gaasitootmise, kõrvetiste ja puhitusega.
Kitsendused rinnus
Abaluude vahelise valuga kaasneb mõnikord sissehingamisel õhupuuduse tunne. Inimene on eeldatavalt hirmunud, mõistmata selle seisundi põhjuseid. Arstid soovitavad mitte paanikasse sattuda, vaid istuda maha ja mõõta pulssi. Kui saadud väärtus ei ületa 100 lööki minutis, on kopsude või südame häirete tõenäosus äärmiselt väike.
Muud sümptomid
Järk-järgult süvendab tundlikkushäire osteokondroosi sümptomeid. On tunda tuimust, kipitust, roomavaid roomamisi. Aeg-ajalt ilmnevad tingimused, mis sarnanevad paanikahoogudega. Neid iseloomustab hirm, südame löögisageduse suurenemine, liigne higistamine ja külm higistamine. Kui nende sümptomitega kaasneb valu rinnus, siis on vaja võtta nitroglütseriini ja kutsuda arst. Sarnane sümptomite komplekt võib viidata müokardiinfarktile.
Rindkere piirkonnas paiknevad selgroo juured innerveerivad siseorganeid. Kui nad on ärritunud, kokkusurutud, on seedetrakti ja maksa töö häiritud. Peristaltika on häiritud, ilmnevad epigastrilised valud, kõrvetised, röhitsused.
Märgid alaägedas staadiumis
Pärast ägenemist algab rindkere osteokondroosi kulgemise alaäge staadium. Valulikkus ja hingamisprobleemid püsivad, kuid need on palju vähem intensiivsed. Inimene ei otsi enam pikka aega keha mugavat asendit, milles valu ei oleks tunda. Alaägeda etapi kestus on kuni kaks nädalat. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel tekib remissioon, mida iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine. Ravirežiimi rikkumine viib osteokondroosi uue ägenemiseni.
Remissioon
Remissiooni staadiumis võib ilmade muutumisel või hüpotermia korral tekkida kerge ebamugavustunne. Äge valu ilmneb ainult 2-4 raskusastmega osteokondroosiga, mis on tingitud keha liiga järsust pöörlemisest või kaldumisest. Krooniliste patoloogiate ägenemised, stress, suurenenud füüsiline aktiivsus ja pikaajaline viibimine ühes keha asendis võivad provotseerida teise retsidiivi.
Haiguste diagnostika põhimõtted
Neuroloog paneb esmase diagnoosi patsiendi kaebuste, anamneesi andmete põhjal. Välise uuringu käigus avastab ta rindkere piirkonnas punktid, millele avaldub valu. Funktsionaalsete testide läbiviimine võimaldab teil hinnata reflekside ohutust, tuvastada tundlikkushäireid. Instrumentaalsetest meetoditest on informatiivsem radiograafia. Kuid selgroo segmendi üksikasjalikuks uurimiseks saab teha CT, MRI. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste välistamiseks määratakse patsientidele EKG.
Esmaabi ägenemise korral
Rindkere osteokondroosi taastekke ajal tekkiv valu on äge, tungib läbi, mistõttu inimesele tuleb anda esmaabi. Teda tuleks rahustada, panna kõvale pinnale, katta sooja tekiga. Kui retsidiiviga kaasneb südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus, suurenenud ärevus, peate helistama arstile. Abaluude vahelise valu leevendamiseks võib võtta mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kuidas ravida rindkere osteokondroosi
Ainult integreeritud lähenemisviis ravile vabaneb kõigist osteokondroosi sümptomitest, aeglustab või peatab täielikult selle leviku tervetele ketastele ja selgroolülidele. 1-2 raskusastmega patoloogia korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. 3-4-kraadise osteokondroosi korral on iseloomulik suurte hernide moodustumine. Veresoontele ja selgroo juurtele avalduva surve leevendamiseks võib vaja minna kirurgilist ravi.
Ettevalmistused
Rindkere osteokondroosi ravis kasutatakse erinevaid kliinilisi ja farmakoloogilisi rühmi. Esialgsel etapil kasutatakse tavaliselt parenteraalseks manustamiseks mõeldud aineid, mis annavad kiiresti terapeutilise efekti. Mõni päev hiljem asendatakse süstelahused ohutumate tablettide, salvide ja plaastritega.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
MSPVA-del on väljendunud valuvaigistav, põletikuvastane, tursevastane toime. Lahuste intramuskulaarne manustamine võimaldab peatada ägeda valu. Kerge ebamugavuse kõrvaldamiseks abaluude vahel kasutatakse kohalikke manustamisvahendeid. Mõõduka valu korral saavad MSPVA-d suukaudseks manustamiseks hästi.
Lihasrelaksandid
Lihasrelaksante kasutatakse tugeva valu korral lihasspasmide leevendamiseks. Kõige sagedamini algab rindkere osteokondroosi ravi ravimite intramuskulaarse manustamisega, mis lisaks lihasrelaksantile tolperisoonile sisaldab anesteetikumi.
Kondroprotektorid
1. raskusastme patoloogia korral aitab kondroprotektorite kursuse vastuvõtt kahjustatud kettaid taastada. Muudel juhtudel määratakse need selgroo kahjustatud segmendi ainevahetuse parandamiseks, et vältida haiguse progresseerumist.
B-vitamiinide valmistised
Nende kasutamine aitab suurendada verevoolu, parandada perifeerse närvisüsteemi toimimist, taastada trofismi ja innervatsiooni. B-vitamiinide kompleks avaldab soodsat mõju närvide ja liikumissüsteemi degeneratiivsetele haigustele.
Füsioteraapia harjutused
Rindkere 1-kraadise osteokondroosi korral võimaldab igapäevane võimlemisteraapia teha ilma uimasteid kasutamata. Taastumine toimub lihaste tugevdamise, kudede verevarustuse parandamise kaudu toitainetega. Muudel juhtudel aitab treenimine ja regulaarne treenimine vältida tervete selgroolülide osalemist destruktiivses protsessis ja pikendada remissiooni staadiumi.
Kompleks seisvas asendis
Seisvas asendis on terapeutiliselt kõige tõhusamad järgmised terapeutilised harjutused:
- pange peopesad õlgadele, painutage ettepoole, tõstes samal ajal painutatud jalgu, nagu üritaksite küünarnukiga jõuda vastassuunalise põlveni;
- tõstke vasak käsi üles, kallutage paremale. Sooritage harjutus vastupidises suunas;
- Laiendage jalgu õlgade laiuselt, tõstke käed üles. Kallutage ettepoole, puudutades peopesaga vastassuunalist jalga.
Korduste arv on 10–12 korda 2-3 komplektis.
Lamavas asendis
Nende harjutuste jaoks vajate jõusaalimatti või paksu topeltvolditud tekki:
- lamage kõhuli, tõstke samal ajal käed ja jalad;
- selili lamades tõstke ülakeha üles, sirutage peopesad jalgade juurde;
- lamades selili, painutage üks jalg, keerake see teise taha, püüdes põrandaga põlve puudutada.
Iga harjutust tuleks teha 7–10 korda.
Istub
Selliste harjutuste sooritamisel tuleks vältida teravaid, suure amplituudiga liigutusi, sealhulgas väänamist:
- istudes põrandal, sirutage end edasi ja proovige vastassuunalist jalga oma peopesaga puudutada;
- istudes toolil või taburetil, sirutage käed ettepoole ja pöörake aeglaselt küljelt küljele;
- põrandal istudes keerake käed põlve ümber, tõmmake see võimalikult rinnale.
Esimestel tundidel tuleb harjutusi korrata 5–7 korda, umbes kuu pärast - 15–20 korda.
Füsioteraapia
Rindkere osteokondroosi ravis kasutatakse magnetoteraapiat, laserravi, UHF-ravi, sinusoidvoolusid, lööklaine teraapiat, parafiini ja osokeriidiga seotud rakendusi. Ägenemiste korral viiakse läbi elektroforees, ultrafonoforees glükokortikosteroididega, anesteetikumid, B-vitamiinid, kondroprotektorid.
Massaaž
Spetsialisti tehtud massaaž aitab kõrvaldada õlaribade vahelist valulikkust, lõõgastuda spasmilisi skeletilihaseid.
Osteokondroosi korral on kõik massaažiliigid terapeutiliselt efektiivsed - klassikaline, vaakum, nõelravi, sidekude. Kodus tehakse isemassaaži mugavalt, kasutades puidust või elektrilist pika käepidemega massaaži.
Nõelravi
Nõelravi on meetod patoloogia raviks, paigaldades nõelad inimese keha bioaktiivsetesse punktidesse. Need on õhukesed, lühikesed, nii et naha läbistamisel tekib aeg-ajalt ainult kerge ebamugavustunne. Kuid isegi see mõju on piisav valuvaigistava ja põletikuvastase toimega ainete tootmiseks kehas.
Toitumine
Toitumisspetsialistid soovitavad rindkere osteokondroosiga patsientidel loobuda rasvast lihast, rikkalikest suppidest, suitsutatud lihast, omatehtud ja vabriku marinaadidest. Toidus on vaja piirata soola kogust, mis provotseerib ödeemi moodustumist. Iga päev peate jooma umbes 2, 5 liitrit vedelikku - vett, köögiviljamahlu, marjapuuviljajooke, puuviljakompotte.
Rahvaparandusvahendid
Ravitaimede, salvide, alkoholi ja õli hõõrumise, kompresside keetmist ja infusiooni lubavad neuroloogid kasutada pärast põhiteraapiat. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse õlaribade vahelise kerge valu kõrvaldamiseks, mis mõnikord tekib pärast füüsilist pingutust.
Selleri juur
Koori suur sellerijuur, haki see peeneks, pigista mahl välja. Lisage 100 g hakitud värsket sellerit. Võtke selgroolülide struktuuride puhastamiseks kahjulike soolade ladestumisest 3 supilusikatäit kuni 4 korda päevas koos toidukordadega.
Päevalillejuur
Valage teelusikatäis kuiva purustatud päevalillejuuri klaasi kuuma veega. Kuumuta keemiseni, hauta tasasel tulel 20 minutit, jahuta kaane all, nõruta. Joo 3-4 korda päevas.
Kodusalv
Mördis jahvatage supilusikatäis kummitärpentini ja paksu mett, lisage 2 tilka kadaka, rosmariini, eukalüpti eeterlikke õlisid. Süstige väikeste portsjonitena 100 g meditsiinilist vaseliini. Segage, viige purki, hoidke külmkapis, hõõruge valu vastu selga.
Raseduse ajal
Paljud süsteemsed valuvaigistid on raseduse ajal vastunäidustatud, seetõttu eelistavad neuroloogid välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid - salve, geeli, plaastreid. Kui te ei saa ilma pillide võtmata hakkama, vähendatakse nende annuseid oluliselt. Lapseootmise perioodil on rindkere osteokondroosi peamised ravimeetodid massaaž ja harjutusravi.
Võimalikud tagajärjed
Meditsiinilise sekkumise puudumisel võib rindkere osteokondroos põhjustada pneumoskleroosi, arütmiaid, vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, seedetrakti halvenemist, naiste ja meeste suguelundite ja reproduktiivse funktsiooni häiret.
Ennetamine ja prognoosimine
Prognoos on soodne haiguse õigeaegse avastamise, pädeva ja tervikliku ravi korral. Kui rindkere osteokondroosi tüsistused on välja kujunenud, võimaldab stabiilse remissiooni saavutada ainult kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine.
Patoloogia profülaktikana soovitavad neuroloogid tavapärasest eluviisist välja jätta seda provotseerivad tegurid. See on ülekaal, vähene kehaline aktiivsus, vitamiinide ja mineraalide puudus, liigne koormus selgroole.